有的自驾游爱好者或许会计划去青藏高原领略一下世界屋脊的震撼风景,那么问题来了,去西藏自驾旅游,您的准备工作做充足了吗?准备自驾川藏线去西藏自驾游的游客,对高原反应(高反)的预防和措施知识的了解是必不可少的。
当然,我们也不必太过畏惧高反。自驾车去西藏的旅途中,可以给身体一个最佳的适应过程,自由的选择一些低海拔地区住宿,让自己的身体逐渐去适应海拔的增高。也许,自驾车去过一趟西藏,你会连高原反应是什么滋味都品尝不到。
一、什么是高原反应(高反)?
高原反应即急性高原病(acute high altitude disease), 简称AHAD,高反是人到达一定海拔高度后,身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等变化,由于对环境的习服适应机制尚未建立而发生的一系列急性低氧应激反应,属人体调节的自然生理反应。
身体对缺氧环境的适应过程就叫做高原反应。
海拔高度一般达到2700米左右,就会有高原反应。
如果走川藏线去西藏自驾,初上高原1~3 天,甚至数小时后就可能出现缺氧症状,多数人能够耐受,5~10天可逐渐缓解。
二、发生高原反应的原因和特点:
高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降,氧分压减少引起肺泡氧分压减少,低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降,输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应。高原低氧、低气压是发病的根本原因,但诸多诱发因素也不可忽视,常见因素包括寒冷、感冒、睡眠不足、晕车、精神紧张及劳累等。
对于长期生活在低海拔地区的人员而言,初次西藏自驾,海拔2000米以上就会有轻微的高原反应前兆,比如:易饿、头痛、失眠等等,此时就需要注意尽量不要让自己感冒。当海拔超过3000米时,很多人会出现明显的高原反应,比如喘气、嘴唇发紫等等。
高原反应的轻重程度因人而异,一般而言,年轻人要好过中老年人和儿童、青少年。急速进入高原者发病率高,症状较重,缓慢进入高原者反应较轻。
另外,发病还与进入季节有一定关系,往往夏季轻、冬季重。患有慢性疾病或肥胖者更易发生急性高原反应,且症状较重,持续时间较长。
对高原反应的误解:
我们没去过西藏的人通常会有一些误解,比如说我们总是以为身体好的人不容易发生高反,身体比较差的人会很容易发生高反,后来被告知其实这是种不正确的猜测。
因为高原反应和自己的集体组织和氧气需求量有一定的联系的,当然和心态以及休息也有一定的关系。我们经常能获悉很多初次进藏的军人会出现严重的高反,然而也有很多看似体质柔弱的女孩子在西藏玩的很嗨。所以我们面对高反也不要过于害怕,只要进藏前多加注意,你会拥有一次独具魅力的西藏自驾游之旅!
怎样预防高反(高原反应)?
在海拔5500米的高度,一个人完成运动的能力只有海平面的53%。如果自驾去西藏,时间充裕的话,建议海拔上得不要太急。长期从事身体锻炼、体质较好的人可以坚持到4400米左右才有明显的高原反应。
不过为保险起见,初上青藏高原,目的地在3000米以上的,建议事先在3500米左右休息1~3天,适应之后再进入更高海拔的地区,这样可以大大降低高原反应的强度。
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三、去西藏自驾游,入高原后预防高反,要注意以下几点
保持良好心态,消除对对高反的紧张和恐惧心理,让精神和身体得到充分休息。
在进藏前千万不要刻意的锻炼身体,如果你在平时一直坚持锻炼,在赴藏前半个月也应停下来,因为通过锻炼后的身体,耗氧量增大,会增加在西藏时心脏的负担,反而容易引起高原反应。
建议初到西藏等高原地区,避免剧烈活动,不可疾速行走,登高需缓慢进行,也不能做体力劳动,有利于机体逐渐适应。最好能用半天时间完全静养休息,第一晚上要早休息,多睡觉。这一条要从一进高原就开始做,很多人刚到高原没有什么反应,就自以为是,结果晚上出现高反症状,这时后悔就晚了。
不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担。禁烟,不要饮酒和吸烟,饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物,多食蔬菜和水果等富有维生素的食品,适量饮水,有利于克服低氧的不良作用。
进高原前后最好服3-7天的西洋参、红景天、携氧片等抗机体缺氧的保健品。
注意保暖,避免受凉。高原气候寒冷,日夜温差大,机体受凉后易患呼吸道感染,并易诱发急性高原病。少洗澡(最好前三天不要洗澡)以避免受凉感冒和耗体力。在高原上,感冒是引起高原肺水肿的主要诱因,严重的话是需要进入医院抢救的。
不要一开始就吸氧,尽量要自身适应它。特别是如果你高原反应症状不很严重,特别是在静息时较轻微,最好不要吸氧。否则,你可能在高原永远都离不开吸氧了(依赖性非常强)。
防晒措施能减少体内水分的蒸发,对于缓解高原反应也有间接的作用。
四、如果出现了高反,怎么办?
轻微的高原反应一般会不治自愈,所以建议千万不要轻易的去吸氧,不然容易造成对氧气的依赖。一旦造成依赖,后面的行程中都将离不开氧气,那么整个旅程下来,你收获的东西远远没有别人多,这也达不到你当初想要去西藏自驾游玩的初衷。
服用一些葡萄糖、红景天、西洋参、高原康、迪诺康胶囊、百服宁等一些可以缓解高反的药物。
头痛用一般止痛片就有效,对胃刺激小。阿斯匹林也行,但对胃刺激大,总之大多止痛药均可使用。
服药过后,症状还是未能缓解或越来越严重,立即到附近的医院医治,因为毕竟生命安全才是第一。
在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状,应立即处理,及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。
严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷,除作上述处理外,应尽快到附近医院进行抢救,或尽快转往海拔较低的地区,以便治疗恢复。
肺水肿和脑水肿的主要症状和急救方法:
肺水肿的主要症状:
严重的头痛、胸闷,极度呼吸困难,不能平卧,阵发性咳嗽,伴有带血丝之粉红色泡沫痰液。
脑水肿的主要症状:
运动失调,是因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。为了测试是否运动失调,以一足跟紧贴另一脚尖,一下一下“丈量”,正常情况下,动作应该很顺畅。严重的话,患者连系鞋带等小动作甚至拿水杯都有困难。精神状态改变:如失忆,幻觉甚至半昏迷,木僵。可通过重复一段话,作一些简单运算来测试。
发生上述症状一定要尽快到医院治疗,现在西藏的医疗条件已大为改善,城镇地区都有医院或卫生所。如果病情持续,尽快离开高原,拉萨每天都有进出的航班,可乘航班离开,一般高原反应一离开高原便会消失的无影无踪,并且无任何后遗症。如果在不具备医疗条件的野外,第一时间下撤到较低海拔地区是最佳选择,不要停留在原地等待救援。
肺水肿的急救方法:
让病人坐位或半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%-70%酒精的氧气,流量4-8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。硝苯地平10毫克含服,地塞米松4毫克(仅口服一次)。注意保暖,严禁大量饮水。
脑水肿的急救方法:
如果在野外,最能做到的就是降低身体的代谢,特别是脑的代谢。在高原地区多有冰雪,使用头巾或者帽子包入冰雪,制成简易冰帽,降低脑部的温度亦如冬眠,则脑细胞的代谢会降低,水肿的速度也会降低。小心搬运病人,变动时注意同时抬头抬脚切忌拖动。脑水肿的脱水药物一般选择甘露醇,急性重症患者可使用静脉推注甘露醇,没有甘露醇的话也可以使用糖皮质激素(地塞米松)皮下注射。
五、不适宜到西藏的人有哪些?
虽然去西藏自驾游是很多人的梦想,但是由于高原反应的存在,还是有些人群不适宜去西藏等高原地区。
各种器质性心脏病,显著心律失常或静息心率大于100次/分,高血压Ⅱ期以上,各种血液病,脑血管疾病。
慢性呼吸系统疾病,中度以上阻塞性肺疾病,如支气管哮喘,支气管扩张,肺气肿,活动性肺结核,尘肺病。
糖尿病未获控制;癔病、癫痫,精神分裂症
现患重症感冒、上呼吸道感染,体温38℃以上或体温在38℃以下但全身及呼吸道症状明显者,在病愈以前,应暂缓进入高原。
曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压、高原心脏病及高原红细胞增多症者。
高危孕妇、老人、未满12岁小孩。
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