三、去西藏自驾游,入高原后预防高反,要注意以下几点 保持良好心态,消除对对高反的紧张和恐惧心理,让精神和身体得到充分休息。 在进藏前千万不要刻意的锻炼身体,如果你在平时一直坚持锻炼,在赴藏前半个月也应停下来,因为通过锻炼后的身体,耗氧量增大,会增加在西藏时心脏的负担,反而容易引起高原反应。 建议初到西藏等高原地区,避免剧烈活动,不可疾速行走,登高需缓慢进行,也不能做体力劳动,有利于机体逐渐适应。最好能用半天时间完全静养休息,第一晚上要早休息,多睡觉。这一条要从一进高原就开始做,很多人刚到高原没有什么反应,就自以为是,结果晚上出现高反症状,这时后悔就晚了。 不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担。禁烟,不要饮酒和吸烟,饮食宜多吃高糖、优质蛋白食物,多食蔬菜和水果等富有维生素的食品,适量饮水,有利于克服低氧的不良作用。 进高原前后最好服3-7天的西洋参、红景天、携氧片等抗机体缺氧的保健品。 注意保暖,避免受凉。高原气候寒冷,日夜温差大,机体受凉后易患呼吸道感染,并易诱发急性高原病。少洗澡(最好前三天不要洗澡)以避免受凉感冒和耗体力。在高原上,感冒是引起高原肺水肿的主要诱因,严重的话是需要进入医院抢救的。 不要一开始就吸氧,尽量要自身适应它。特别是如果你高原反应症状不很严重,特别是在静息时较轻微,最好不要吸氧。否则,你可能在高原永远都离不开吸氧了(依赖性非常强)。 防晒措施能减少体内水分的蒸发,对于缓解高原反应也有间接的作用。 四、如果出现了高反,怎么办? 轻微的高原反应一般会不治自愈,所以建议千万不要轻易的去吸氧,不然容易造成对氧气的依赖。一旦造成依赖,后面的行程中都将离不开氧气,那么整个旅程下来,你收获的东西远远没有别人多,这也达不到你当初想要去西藏自驾游玩的初衷。 服用一些葡萄糖、红景天、西洋参、高原康、迪诺康胶囊、百服宁等一些可以缓解高反的药物。 头痛用一般止痛片就有效,对胃刺激小。阿斯匹林也行,但对胃刺激大,总之大多止痛药均可使用。 服药过后,症状还是未能缓解或越来越严重,立即到附近的医院医治,因为毕竟生命安全才是第一。 在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状,应立即处理,及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。 严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷,除作上述处理外,应尽快到附近医院进行抢救,或尽快转往海拔较低的地区,以便治疗恢复。 肺水肿和脑水肿的主要症状和急救方法: 肺水肿的主要症状: 严重的头痛、胸闷,极度呼吸困难,不能平卧,阵发性咳嗽,伴有带血丝之粉红色泡沫痰液。 脑水肿的主要症状: 运动失调,是因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。为了测试是否运动失调,以一足跟紧贴另一脚尖,一下一下“丈量”,正常情况下,动作应该很顺畅。严重的话,患者连系鞋带等小动作甚至拿水杯都有困难。精神状态改变:如失忆,幻觉甚至半昏迷,木僵。可通过重复一段话,作一些简单运算来测试。 发生上述症状一定要尽快到医院治疗,现在西藏的医疗条件已大为改善,城镇地区都有医院或卫生所。如果病情持续,尽快离开高原,拉萨每天都有进出的航班,可乘航班离开,一般高原反应一离开高原便会消失的无影无踪,并且无任何后遗症。如果在不具备医疗条件的野外,第一时间下撤到较低海拔地区是最佳选择,不要停留在原地等待救援。 肺水肿的急救方法: 让病人坐位或半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%-70%酒精的氧气,流量4-8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。硝苯地平10毫克含服,地塞米松4毫克(仅口服一次)。注意保暖,严禁大量饮水。 脑水肿的急救方法: 如果在野外,最能做到的就是降低身体的代谢,特别是脑的代谢。在高原地区多有冰雪,使用头巾或者帽子包入冰雪,制成简易冰帽,降低脑部的温度亦如冬眠,则脑细胞的代谢会降低,水肿的速度也会降低。小心搬运病人,变动时注意同时抬头抬脚切忌拖动。脑水肿的脱水药物一般选择甘露醇,急性重症患者可使用静脉推注甘露醇,没有甘露醇的话也可以使用糖皮质激素(地塞米松)皮下注射。 五、不适宜到西藏的人有哪些? 虽然去西藏自驾游是很多人的梦想,但是由于高原反应的存在,还是有些人群不适宜去西藏等高原地区。 各种器质性心脏病,显著心律失常或静息心率大于100次/分,高血压Ⅱ期以上,各种血液病,脑血管疾病。 慢性呼吸系统疾病,中度以上阻塞性肺疾病,如支气管哮喘,支气管扩张,肺气肿,活动性肺结核,尘肺病。 糖尿病未获控制;癔病、癫痫,精神分裂症 现患重症感冒、上呼吸道感染,体温38℃以上或体温在38℃以下但全身及呼吸道症状明显者,在病愈以前,应暂缓进入高原。 曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压、高原心脏病及高原红细胞增多症者。 高危孕妇、老人、未满12岁小孩。
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